Суицид с позиции психоанализа

Анализпричин, приводящих к суицидальным желаниям и суицидальным действиям, позволяет выделить несколько видов суицидальных тенденций. Немецкий психоаналитик Х. Штирлин различает два типа самоубийств: так называемое “отцовское самоубийство”, связанное с сильной яростью и необычайной деструктивностью, символизирующее кастрацию, и так называемое “материнское самоубийство”, символически означающее воссоединение с матерью, возвращение в утробу матери (мать-земля примет, даст покой и счастье) (Stierlin H., 1980).Другой исследователь – Юрген Кинд – выделяет шесть типов суицидальных тенденций:

1) Стремление к самоубийству может иметь антифузионарную функцию, т. е. человек через самоубийство пытается избежать слияния с другими людьми и сохранить свою уникальность. Для таких людей характерно, что в обычной жизни они всё время режутся острыми предметами, ножами, ножницами. В этом проявляется их бессознательный страх слияния. Антифузионарные суицидальные тенденции обычно встречаются у людей с пограничными нарушениями, находящимися на уровне Borderline.2) Стремление к самоубийству может иметь фузионарную функцию, т. е. человек через самоубийство пытается символически слиться, воссоединиться с матерью. Мать обычно символизирует мать-земля и природа в целом. Такой тип суицидальных тенденций обычно характерен для людей с нарциссической структурой личности. Яркий пример – судьба и смерть на дуэли-самоубийстве М.Ю. Лермонтова.3) Стремление к самоубийству может иметь характер манипуляции объектом. Человек заявляет о намерении совершить самоубийство, осознанно или бессознательно преследуя цель контролировать объект – своих близких. Таким образом человек борется за то, чтобы объект «не ушёл», чтобы «пленить» объект. Обычно такого человека начинают отговаривать, говорить какой он хороший. Это ему и нужно, чтобы повысить свою самооценку и представленность (репрезентацию) в жизни других людей. Подобные суицидальные тенденции характерны для людей с истерически-невротической структурой личности.4) Суицидальные тенденции могут быть в рамках депрессии. При депрессии происходит обращение агрессии против собственной личности, что и становится причиной желания совершить самоубийство.5) Стремление к самоубийству может быть следствием архаически-садистических тенденций СВЕРХ-Я, характерных для тяжёлых личностных расстройств. Причем суицидальные желания могут в таких случаях возникнуть совершенно неожиданно на вершине хорошей карьеры, при полном видимом благополучии.6) И последний тип суицида, характерный для наиболее зрелого уровня развития личности, – это самоубийство как «сведение счётов с жизнью» или «подведение баланса». Наиболее частые причины такого самоубийства – это долги, позор семьи, стыд, неизлечимая болезнь. В последнем случае помощь в осуществлении самоубийства иногда оказывает врач. Этическая допустимость эвтаназии широко обсуждается в обществе.

Отношение детей к смерти и возможному самоубийству меняется в зависимости от возраста ребёнка. Как считают немецкие исследователи Герхард Брауне и Герман Польмайер (Braune G.; Pohlmeier H., 1993), у детей до 5 лет нет еще устойчивого представления о смерти как о чем-то необратимом. Умереть означает для ребенка в этом возрасте продолжать существование в какой-то другой форме. Хотя в 5 лет ребенок уже имеет представление о расставании, на смерть он реагирует скорее со страхом и протестом, однако, и с некоторым любопытством. Внутреннее и внешнее еще окончательно не разделены для ребенка. У детей этого возраста еще нет конкретного понятия о времени. Слова “навсегда”, “конец” или “окончательно” еще полностью ими не осознаются, собственную смерть ребенок этого возраста отрефлексировать еще не может. Не может он также понять и экзистенциальное значение смерти. Ребенку кажется, что смерть – это что-то вроде сна. Ему кажется, что после похорон люди еще каким-то образом живут в гробу. В то же время ребенок начинает понимать, что “жизнь после смерти” отличается от обычной жизни.Старший дошкольник имеет достаточно четкое представление о смерти. Часто речь идет о персонифицированном представлении, когда смерть предстает в образе скелета или привидения с косой.В младшем школьном возрасте появляются моральные представления о смерти. Часть детей этого возраста считает смерть наказанием за зло. Другая часть детей относится к смерти как естественному концу жизни.Наконец, только подростки полностью осознают неизбежность и окончательный характер смерти. Подросток имеет моральное и экзистенциальное отношение к смерти. Подросток уже полностью может отличить «Я» от реальности. Он уже способен понять существующие в обществе концепции смерти. Подросток может относиться к смерти спокойно и трезво как к естественному концу жизни. В других случаях он может занимать явную защитную позицию, представляя, например, суицид как возможность наказать родителей или жертву ради высокой идеи.В чем же причины возникновения суицидальных желаний у детей? Прежде всего это крайне низкая самооценка и недостаточная любовь к себе, что, в свою очередь, обусловлено дефицитом любви со стороны родителей. Подростки чаще всего связывают свои проблемы с семьей, школой, изучаемой профессией, расставанием с другом или подругой, насилием, наркотиками. Причинами, которые могут привести подростка к желанию покончить жизнь самоубийством, могут быть несчастная любовь, болезнь, плохие оценки в школе. Конечно же, есть и более глубокие причины, которые при определенном поводе могут привести к угрожающим жизни кризисам. В основном подростка мучают вопросы: “Кто я?” “Каким я должен быть?” “Кем меня считают?” Если у подростков нет положительного отношения к себе, они не ценят в достаточной мере жизнь и готовы с ней расстаться. Чувство покинутости и обиды, ощущение беспомощности заставляют их стремиться только к одному – чтобы это, наконец, закончилось.Необходимо различать между суицидальными попытками, которые часто направлены на привлечение внимания к себе, и завершенными суицидальными действиями. Суицидальные попытки совершают или грозят совершить чаще всего подростки, причем девушки в возрасте от 14 до 17 лет совершают попытки самоубийства или собираются это сделать в три раза чаще, чем юноши того же возраста (Braune G.; Pohlmeier H., 1993). В то же время, две трети от общего количества реально совершенных самоубийств приходятся на юношей [там же].

Яндекс.Метрика