Убольных с односторонними доброкачест¬венными опухолями левого полушария (70 наблюдений) способность к четкому вос¬приятию формы пятен заметно не страда¬ла. Но они давали мало ответов, часто по¬вторялись, редко усматривали в пятнах лю¬дей в движении и обычно видели животных (признак стереотипности мышления); сред¬нее время, затрачиваемое на каждый ответ, увеличивалось. Эти признаки свидетельст¬вовали о нарушении активности и динами-ки психических процессов.

При односторонних доброкачественных опухолях правого полушария (70 наблюде¬ний) нарушалось восприятие формы пятен. Чаще определялись указания на цвет, уве¬личивалось количество целостных ответов с плохими формами. Нередко отмечались конфабуляторные ответы. Например, на таблице III небольшие участки пятна оцени¬вались как «копыта» и на основании этого вся таблица определялась как «драка ка¬банов» (хотя форма пятен ничем их не на¬поминала) .

Оказалось, что подобные закономерности прослеживаются при любом органическом поражении мозга (например, при эпилеп¬сии, атеросклерозе). Благодаря своей высо¬кой чувствительности тест Роршаха позво¬ляет определить такие заболевания на ран¬них стадиях. Особенно важно это тогда, когда болезненный процесс локализуется преимущественно в правом полушарии. Де¬ло в том, что психические расстройства, возникающие при левополушарных очагах, даже если они не отражаются на речи, быстро обращают на себя внимание окру¬жающих. Они выражаются в вязкости, об¬стоятельности, замедлении мышления и речи, нарушениях способности к обобщению и трудностях переключения с одной темы на другую. Типичным примером таких больных может служить персонаж М. Жванецкого, застрявший на рассуждениях о по¬купке раков: «больших, но вчера, малень¬ких, но сегодня».

Психические расстройства при правополушарных очагах проявляются в многословии, повышенном настроении, некритичности, легкой отвлекаемости и далеко не сразу расцениваются окружающими как призна¬ки интеллектуального снижения. Именно в этих случаях тест Роршаха может выявить органическое поражение мозга еще до появления выраженных психических изме-нений.При обследовании тестом Роршаха более 200 больных шизофренией отмечена отчет¬ливая зависимость между формой заболева¬ния и способами интерпретации пятен. Са¬мым необычным оказалось их восприятие при острых состояниях, характерных для особой формы шизофрении. У этих боль¬ных на фоне депрессии или повышенного настроения появляется тревога, страх, бред. Им кажется, что вокруг разыгрывается какой-то спектакль, их окружают переоде¬тые люди, с которыми они встречались прежде. В речах и жестах этих людей больные усматривают особый смысл. Иног¬да они ощущают себя в центре борьбы двух противостоящих группировок, олице-творяющих добрые и злые силы.

Так вот, у всех обследованных нами та¬ких больных отмечались в период присту¬па болезни необычность и странность вос¬приятия пятен. Их представления отлича¬лись неустойчивостью, текучестью, часто в одном и том же пятне одновременно ви¬делось несколько объектов. Очертания об¬разов искажались, вытягивались в про¬дольном или поперечном направлениях. По-рою один образ накладывался на другой и заслонял его. Произвольно выделенные не¬большие участки пятен достраивались до законченных образов, неадекватных указы¬ваемым пятнам. «Сапоги» превращались в «засаду девушек за бугром» (кадр из кино¬фильма «А зори здесь тихие»), «усы» — в «лицо Серёги». Часто смешивались фигу¬ра и фон, то есть не выделялась граница между белыми и окрашенными участками, и они сливались в единый образ.Эти больные часто игнорировали форму пятен, соотношение между ними, их отве¬ты сочетали элементы, несовместимые в то¬пическом, логическом или временном ас¬пектах. Они могли соединять отдельные части разных существ в единое химериче¬ское создание («баран с крыльями», «мор¬ской конек с человеческим лицом»), припи¬сывать животным несвойственную им ак¬тивность («заяц волочит за головы двух женщин»), могли «видеть» внутренние орга¬ны сквозь тело и одежду.

В содержательной стороне их ответов не¬редко проявлялись тревога, переживание внешней угрозы и агрессия («Садисты рас¬плющили чьи-то мозги под прессом», «Че¬ловек проваливается в бездну, это символ беды», «Толстяку заливают глотку горячей смолой», «Смерть, череп с кровавыми гла¬зами»).Ничего подобного не наблюдалось при непрерывно текущей параноидной шизофре¬нии, при которой систематизированный бред сочетается с явлениями психического автоматизма (переживанием, что собствен¬ные мысли, ощущения и движения — ре¬зультат воздействия посторонней силы). Особенности интерпретации пятен Роршаха этой группой больных часто ничем не отли¬чались от интерпретации психически здоро¬вых людей.