Антипсихозные контракты
Клиенты, которые в прошлом переживали краткие, острые присту¬пы психоза, могут успешно заключать контракты не становиться пси¬хотиками в ответ на будущие стрессы. Мы изучаем с ними их сегодняш¬ние проблемы и альтернативные пути их раз-решения, а также ищем, что они могут сделать в будущем, если перед ними встанут те же про¬блемы, что уже приводили к острым психотическим явлениям. Они могут начать осознавать свои внутренние сигналы опасности и исполь¬зуют их, чтобы напоминать себе о необходимости возврата к лекарст¬вам или какому-то другому способу предотвращения психоза. Хронические психотики могут контролировать свое поведение, что¬бы не попа-дать в больницу. Дженни с 18 до 43 лет постоянно возвраща¬лась в больницу, где ее не-однократно лечили шоком. Она присоедини¬лась к двум нашим группам, каждая из ко-торых встречалась раз в неделю. К тому времени прошла всего лишь неделя, как она вышла из боль¬ницы, а родственники уже требовали забрать ее обратно. Ее контракт состоял лишь в том, чтобы изменить себя так, чтобы избежать возвра¬щения в больницу. Для успешного выполнения контракта она уволила медсестру, нанятую ее тетей; пере-стала звонить родственникам, кото¬рые, к счастью, жили далеко, и, наконец, сама обра-тилась в Верховный Суд и добилась изменения условий опеки. Все это она сделала, несмотря на то, что время от времени у нее продолжались галлюцинации и прояв-лялись признаки ухудшения мыслительной деятельности. В группе она часто вела себя очень агрессивно, доказывая, к приме¬ру, что бри-танцы отравляют водохранилища, или обвиняя остальных членов группы в сумасшест-вии. Мы противостояли ее психотическим разговорам, говоря «Эй, Дженни, ты снова говоришь, как сумасшедшая» и поглаживая ее, когда она приходила в себя. Постепенно она позволи¬ла себе понять, что становится «сумасшедшей» тогда, когда не хочет слы-шать, как другие члены группы говорят о гневе или сексе. Она дала себе разрешение выходить из группы, когда захочет, чтобы не слышать этих обсуждений. Позже она перестала избегать каких бы то ни было тем, вывела очень проницательные суждения о всех членах групп и до¬стигла определенной степени близости с ними. Через два года она за¬кончила курс терапии и уже 10 лет обходится без стационарного лече¬ния.