Депрессивный невроз
Депрессивныйневроз, или понижение настроения, во всей симптоматике выступает на первый план. Обычно выделяют невротическую и циркулярную (эндогенную) депрессию. Интересным представляется замечание А. Кемпински о том, что в случае эндогенной депрессии клиент всегда пробуждает у психотера¬певта сочувствие, можно легко понять его печаль и отчаяние. Эти чувства клиента трогают психолога. При депрессивном неврозе эмоциональная согласованность, конгруэнтность с клиентом встречается крайне редко. Такой больной вызывает скорее оценивающее отношение и при этом не особенно позитивное. Пси¬холога могут раздражать его претензии ко всему миру и самому себе, его необоснованное чувство обиды, скрываемое чувство ненависти, неудовлетворенное самолюбие. Психолог должен удержаться от оценки невротического состояния клиента как наказания ему же за грехи.При депрессии невротическая печаль часто соеди¬няется со скрытой агрессией, сгущение и генерализа¬ция эмоций, чувство обиды и вины преобладают у тако¬го человека. Генезис депрессивного невроза чаще всего связан с упрочившимися негативными отношениями с окружающими, а одновременно и к самому себе.Итак, психолог работает с клиентом, у которого есть клинический медицинский диагноз. В этом случае егопозиция предполагает использование научного мате¬риала двух самых основных категорий — категории норма психического развития и категории психичес¬кое здоровье.Реконструкция личности клиента осуществляется психологом успешно только в том случае, если он чет¬ко рефлексирует содержание своего воздействия, его обоснованность и эффективность, то есть использует в своей работе научные данные психологии и психи¬атрии. В картине невротической болезни выступают психологические механизмы, свидетельствующие о явлении дезадаптации и сохранении личностных рас¬стройств, и в то же время в ней существуют механиз¬мы, указывающие на пути их коррекции. Чтобы выб¬рать наиболее эффективный путь лечения, психолог должен уметь сориентироваться в этих механизмах как в особенностях личности клиента.