Снижение памяти
Упациентов, страдающих депрессией, отмечаются нарушения как кратковременной (оперативной), так и долговременной памяти. Одна¬ко клиническое выявление таких расстройств в значительной степени зависит от используе¬мых для этой цели тестов. В частности, нару-шения памяти у пациентов с депрессиями легче выявляются в тестах на свободное воспроиз¬ведение, чем в тестах на узнавание, а также при вспоминании отдаленных событий по сравнению с недавними. Им также труднее вспоминать информацию, требующую значительного умственного напряжения или слож¬ного анализа, чем очевидные, не требующие анализа факты. С другой стороны, при депрес¬сии в первую очередь нарушается запоминание и последующее воспроизведение информации, требующей напряженной и сложной обработ¬ки, в отличие от информации, не требующей значительных умственных усилий. Такой характер нарушений памяти противоречит гипотезе о глобальном дефиците памяти при де¬прессии и скорее свидетельствует о том, что дефицит памяти зависит от напряжения, внимания, и сосредоточенности, которые требуют¬ся для выполнения конкретного теста. Тесты, требующие значительных усилий и сложного анализа информации, чаще не выполняются пациентами с депрессиями, в то время как выполнение тестов, направленных на автомати¬ческое воспроизведение информации, как правило, не вызывает затруднений. В общем и целом это означает, что эмоциональное состоя-ние вызывает количественные изменения процессов памяти и мышления, в той или иной степени ограничивая умственные резервы, ко¬торые могут быть использованы при решении данной задачи.8Дальнейшие исследования позволят полнее по¬нять психобиологические механизмы, лежащие в основе такой регуляции. Однако предав рительные данные свидетельствуют о том, что определенную роль при решении задач, свя¬занных со значительными умственными усилиями, может играть дофаминергическая система. При депрессивных состояниях, в частно¬сти при болезни Паркинсона, нарушается вы¬полнение тестов, требующих напряжения и со¬средоточенности, а не автоматического воспро-изведения. Более того, у пожилых людей вы¬полнение сложных тестов улучшается при приеме L-дофамина, а у пациентов, страдаю¬щих депрессией, на фоне лечения D-амфетами-ном. Эти результаты свидетельствуют о том, что выполнение сложных аналитических за¬дач и автоматическое воспроизведение контро¬лируется различными психобиологическими детерминантами. Кроме того, эти данные под¬тверждают гипотезу о роли дофамина как в механизмах развития депрессии, так и в про¬явлении терапевтического эффекта антиде-прессантов.